Skolyoz Nedir?
Skolyoz hastalığı, tüm spinal malformasyonların en yaygın olanıdır. Omurganın üç boyutlu eğriliğidir. Hastalığın seyrinin sonraki aşamaları, önemli postural anormalliklere neden olabilir. Omurgada bu şekil bozukluğuna yapısal bir kusur neden olabilir veya omurga ile ilgisi olmayan bir şeyden kaynaklanabilir.
Yapısal olmayan skolyoz hastalığının altında yatan neden tedavi edildiğinde, durum genellikle artık belirgin olmadığında veya zamanla büyük ölçüde düzeldiğinde düzelir. Bu eğriliğin en yaygın nedeni idiyopatik yapısal skolyozdur; ancak yapısal omurga eğriliği, nöromüsküler hastalıklar, bağ dokusu bozuklukları, bulaşıcı veya neoplastik durumlar, nörofibromatoz, dejeneratif ve romatizmal hastalıklar, metabolik bozukluklar ve çeşitli travmatik etkilerden de kaynaklanabilir.
İdiyopatik Skolyoz
İdiyopatik skolyoz hastalığı, omurganın yapısal eğriliğinin etiyolojisinin belirsiz olduğu bir omurga bozukluğudur. Tüm omurga bozukluğu vakalarının neredeyse %80’inden sorumludur.
Çeşitli nedenlerle çocukluk çağının hızlı gelişim döneminde ortaya çıktığı düşünülen bu karmaşık spinal durum genellikle ağrısız ve asemptomatiktir.
Omurga hala bu dönemde oluştuğu için ortaya çıktığı varsayılmaktadır. Sonuç olarak, tanımak zor.
Sırt ve belde akut veya kronik rahatsızlık, kalp ve akciğerlerin işleyişinde bozulma, fiziksel hareket kısıtlılığı erken dönemde tanı konulmadan devam eden ve tedavi edilemeyen vakalarda görülür. Kozmetik kusurların bir sonucu olarak, bireyin yaşam kalitesi önemli ölçüde azalır ve depresyona girme riski çok daha fazladır.
Şiddetli eğrilik, beklenmedik ölüm riskinin artmasıyla ilişkilidir. İnfantil skolyoz (0-3 yaş arası bebeklerde), juvenil skolyoz (3-10 yaş arası çocuklarda), adolesan skolyozu (10-18 yaş arası çocuklarda) ve yetişkin skolyozu idiyopatik skolyozun dört ayrı şeklidir.
İnfantil skolyoz, yüzde 11 ila 16 arasında değişen jüvenil skolyoz prevalansına kıyasla sadece yüzde 1 oranında oldukça nadirdir. Geç başlangıçlı skolyoz olarak da bilinen adolesan skolyozu, tüm skolyoz vakalarının yaklaşık %90’ını oluşturur. Geç başlangıçlı skolyoz, adolesan skolyozu için başka bir terimdir.
Skolyozun Belirtileri Nelerdir?
Skolyoz, çok yavaş gelişen ve semptomların olmamasına rağmen uzun süre ilerleyebilen bir rahatsızlıktır. Hastalık nadiren rahatsızlığa neden olur ve çoğu vaka başka nedenlerle yapılan radyografilerle keşfedilir. Hamstring kas esnekliğini kaybetmiş, omurga bükme kapasitesi azalmış ve karın ve sırt kaslarında zayıflık olanlar, diğer yandan, belirli bir fiziksel aktivitenin sonucu olarak ciddi bel rahatsızlığı çekmeye daha yatkındır.
Bu eğriliğin görüldüğü kişilerde genellikle sığ solunumdan ve göğüs kompliyansının azalmasına bağlı olarak tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonlarından şikayet ederler. Bu, omurga ve göğüs kafesi arasındaki etkileşimden kaynaklanmaktadır. Tedavi edilmeyen ve ilerleyen vakalar, bir kişinin depresif bir ruh hali ve çeşitli diğer akıl hastalıkları geliştirme olasılığını artırır ve 90 dereceden fazla omurga eğrilikleri ani kalp durması ile ilişkilidir.
Skolyozun Tedavisi
Mümkün olan en kısa sürede doğru idiyopatik skolyozun tanısının alınması tedavide ilk adımdır. Erken tanının amacı, özellikle ergenlik döneminde eğriliğin ilerlemesini durdurmak, omurgayı uygun bir açıyla yeniden hizalamak ve bu değişikliklere bağlı olarak hem estetiği hem de postürü iyileştirmektir.
Gelişmiş skolyoz tedavisinin birincil amacı, sırt rahatsızlığını hafifletmek, ilişkili fiziksel zorlukları iyileştirmek ve solunum fonksiyonundaki düşüşü tersine çevirmektir. Bunlar, bu tedavilerin ikincil amaçlarından bazılarıdır. Hastanın yaşı, cinsiyeti, başka herhangi bir rahatsızlığının olup olmadığı, omurganın eğriliğinin derecesi, eğrilik yönü, eğrilik tipi gibi birçok unsur tedavi planı oluşturulurken göz önünde bulundurulur.
Skolyozun tedavisi için korse ve spesifik egzersiz uygulamaları gibi konservatif tedavi yöntemleri, cerrahi tedavi prosedürlerinin dışında tercih edilen yöntemlerdir. Geleneksel tedavi yöntemleri arasında şunlar yer alır: Ciddi spinal yaralanma riskini sınırlamak için her hasta ayrı ayrı değerlendirilmeli ve uygulanması gereken düzeltici teknikler hastanın klinik özelliklerine göre ayrı ayrı belirlenmelidir.